ช่องทางร้องเรียน

ประเภทเรื่องร้องเรียน * กรุณาระบุ เลือกข้อมูล ประเภทเรื่องร้องเรียน ร้องเรียนทั่วไปของสถาบัน (รวมถึงบุคคลที่ปฏิบัติงานในนามสถาบัน เช่น ผู้เยี่ยมสำรวจ เป็นต้น) ร้องเรียนขอให้เพิกถอนการรับรองคุณภาพของสถานพยาบาล การทุจริต หรือข้อกล่าวหาสงสัยว่าเจ้าหน้าที่ผู้ปฎิบัติงานของ สรพ.ทำผิดวินัย การทุจริต หรือข้อกล่าวหาสงสัยว่าผู้อำนวยการสถาบันทำผิดวินัย ร้องเรียนที่มีลักษณะเป็นข้อร้องทุกข์สถานพยาบาล อื่น ๆ

ชื่อ-นามสกุล * กรุณาระบุ

อีเมล์ * กรุณาระบุ

แผนก (สำหรับเจ้าหน้าที่)

หัวเรื่อง * กรุณาระบุ

รายละเอียด * กรุณาระบุ กรณีเรื่องร้องเรียนทุจริต กรุณาระบุรายละเอียดต่อไปนี้ ชื่อผู้ถูกร้องเรียน ตำแหน่งหรือหน่วยงาน รายละเอียดพฤติการณ์ วันเวลาและสถานที่ ความเสียหายหรือผลกระทบที่เกิดขึ้น

ที่อยู่

จังหวัด เลือกข้อมูล กระบี่ กรุงเทพมหานคร กาญจนบุรี กาฬสินธุ์ กำแพงเพชร ขอนแก่น จันทบุรี ฉะเชิงเทรา ชลบุรี ชัยนาท ชัยภูมิ ชุมพร ตรัง ตราด ตาก นครนายก นครปฐม นครพนม นครราชสีมา นครศรีธรรมราช นครสวรรค์ นนทบุรี นราธิวาส น่าน บึงกาฬ บุรีรัมย์ ปทุมธานี ประจวบคีรีขันธ์ ปราจีนบุรี ปัตตานี พระนครศรีอยุธยา พะเยา พังงา พัทลุง พิจิตร พิษณุโลก ภูเก็ต มหาสารคาม มุกดาหาร ยะลา ยโสธร ระนอง ระยอง ราชบุรี ร้อยเอ็ด ลพบุรี ลำปาง ลำพูน ศรีสะเกษ สกลนคร สงขลา สตูล สมุทรปราการ สมุทรสงคราม สมุทรสาคร สระบุรี สระแก้ว สิงห์บุรี สุพรรณบุรี สุราษฎร์ธานี สุรินทร์ สุโขทัย หนองคาย หนองบัวลำภู อำนาจเจริญ อุดรธานี อุตรดิตถ์ อุทัยธานี อุบลราชธานี อ่างทอง เชียงราย เชียงใหม่ เพชรบุรี เพชรบูรณ์ เลย แพร่ แม่ฮ่องสอน

เอกสารแนบ (Max Size 2 MB) อนุญาติเฉพาะ image,ms-word,pdf,ms-excel,mp3,mp4 เท่านั้น